דיכאון אחרי לידה

דיכאון אחרי לידה (Postpartum depression) מופיע בקרב נשים בישראל אצל 10% עד 15% מהנשים, ולרוב יורגש כ-4 שבועות לאחר הלידה, אבל יכול להופיע גם עד שנה לאחר הלידה. ההפרעה קיימת אפילו בקרב גברים.

מה ההבדל בין ״סתם״ בייבי בלוז לדיכאון אחרי לידה?

בקרב כ-80%-70% מהנשים מופיעה הפרעה המכונה "בייבי בלוז" (או דכדוך לאחר לידה). תופעה זו מופיעה לרוב בעשרת הימים הראשונים לאחר הלידה, אבל בניגוד לדיכאון לאחר לידה, מדובר במצב זמני. בייבי בלוז מתבטא במצב רוח ירוד, תחושת חוסר שקט, דכדוך, חרדה, קשיי שינה, ועוד. כל אותן תופעות חולפות מעצמן, לא גורמות לפגיעה בקשר של האם והתינוק, לא פוגעות בתפקודה של האם או גורמות למצוקה נפשית קשה.

לעומת זאת, דיכאון לאחר לידה עלול להימשך חודשים, שנה ואפילו שנים אם הוא לא מטופל. תסמיניו קשים, כגון: תשישות, פחד להישאר לבד עם התינוק, מחשבות אובדניות, קושי לטפל בתינוק, תחושת ריקנות, חרדה מוגברת ועוד. ללא טיפול מתאים ומקצועי, מדובר במצב מסוכן מאוד, שעלול אפילו להיות מסכן חיים.

מה התסמינים של דיכאון אחרי לידה?

תסמיני דיכאון אחרי לידה יכולים לכלול תסמיני דיכאון רגילים, כשאליהם מתווספים תסמינים נוספים הקשורים לתפקודה של האם ולקשר שלה עם התינוק. בין התסמינים הבולטים:

• עצבות
• כעס
• תשישות
• עייפות
• תחושת ייאוש
• תחושת ריקנות
• חוסר אונים
• אובדן הנאה
• הפרעות שינה שונות
• הפרעות אכילה (לרוב חוסר תיאבון)
• תסכול
• בכי בלתי נשלט
• קושי לטפל בתינוק
• קושי להתחבר לתינוק
• פחד להישאר לבד עם התינוק
• הפגנת רגשות שליליים הקשורים לתינוק
• לעתים רצון לפגוע בתינוק
• חוסר עניין בתינוק
• דאגה מופרזת בכל הנוגע לתינוק ללא סיבה
• מחשבות אובדניות
• הסתגרות
• תחושת אשמה
• חוסר חשק מיני
• חרדה

במידה והאישה סובלת מתסמינים המופיעים ברשימה (או רק מחלק מהם) והתסמינים לא נעלמים כעבור שבועיים – יש לפנות לקבלת עזרה מקצועית. מומלץ לפנות להתייעצות ולשקול סיוע נפשי, גם אם זמני, במידת הצורך. ככל שפונים בשלב מוקדם יותר, כך ניתן לטפל באופן יעיל ומהיר יותר בדיכאון ולחסוך סבל רב.

ומהם גורמי הסיכון לדיכאון לאחר לידה?

דיכאון אחר לידה יכול להופיע אצל כל אישה, ללא קשר לגיל, השכלה, מצבה הכלכלי או כל פרמטר אחר. הוא יכול להופיע אצל נשים מניקות וגם אצל נשים שאינן מניקות. אצל נשים שילדו תינוק בריא וגם אצל נשים אשר ילדו תינוק חולה. הוא יכול להופיע בלידה ראשונה וגם בלידה רביעית. הוא יכול להופיע אצל רווקות וגם אצל נשואות.

כן נמצא שקבוצת הנשים הבאות נמצאות בסיכון מוגבר לפתח דיכאון אחר לידה:

• נשים אשר סובלות מדיכאון קליני
• כאשר האישה סבלה מדיכאון בהריון
• במצבים בהם קיימת היסטוריה של דיכאון במשפחה
• כאשר יש היסטוריה של מאניה דיפרסיה במשפחה
• במידה ויש היסטוריה של אלכוהוליזם והתמכרות לסמים
• במידה וקיימים קשיים ובעיות ביחסים בין בני הזוג
• במצבים בהם יש היסטוריה של דיכאון לאחר לידה בלידות קודמות
• אם האם חשה בדידות
• במידה ולאם אין מספיק תמיכה מבני המשפחה ומחברים
• כשהאם סובלת ממחסור בשעות שינה
• אם האם סובלת מחוסר איזון הורמונלי מתמשך, הבא לידי ביטוי בשינויים במצב הרוח

האם אפשר למנוע דיכאון לאחר לידה?

ישנם מספר טיפים, שנמצאו יעילים למניעת התפתחות דיכאון אחר לידה, ביניהם:

• הקפדה על שעות שינה – 6 שעות שינה רצופות בלילה.
• תזונה מאוזנת ובריאה – לא לדלג על ארוחות, להקפיד לאכול ארוחת בוקר טובה ועשירה, לאכול באופן מסודר ולשלב את כל אבות המזון (ירקות, פירות, דגנים, וחלבונים.
• פעילות גופנית – שמירה על כושר והקפדה על פעילות גופנית, מסייעת לשחרר אנדורפינים, חומרים כימיים שעוזרים לשמור על מצב רוח. לכן כדאי להקפיד לעשות הליכה של 30 דקות ביום באוויר הפתוח או כל פעילות אחרת.
• קבלת תמיכה ועזרה – חשוב שהאם תרגיש שיש לה עם מי לדבר, להתייעץ ובמי להיעזר. זה יכול להיות עם חברה, עם אמא שלה, אחות ואפילו בקבוצת תמיכה של אמהות נוספות. חשוב מאוד שהאם תרגיש שהיא לא לבד, לא תסתגר, שיהיה לה עם לדבר.
• זמן אישי – שמירה על זמן לפעילות המוקדשת לפנאי יכולה מאוד לשפר את מצב הרוח של האם. זה יכול להיות שעה ביום לקפה עם חברה, ארוחה עם בן הזוג, צפייה בסדרת טלוויזיה שהיא אוהבת, השתתפות בחוג שהיא אוהבת, לימודים, עבודה או כל דבר אחר. חשוב שהאישה תרגיש שהיא מצליחה למצוא זמן כדי למלא את הצרכים שלה – הפיזיים, הרגשיים והחברתיים.

האם דיכאון לאחר לידה משפיע על הקשר בין האם לתינוק?

כל תינוק מגיע לעולם כשהוא זקוק לחום, אהבה, תחושת הגנה וביטחון. בשבועות ובחודשים הראשונים לחייהם, תינוקות צריכים ורוצים להרגיש עטופים, כפי שהיו ברחם. האמא, שהייתה זו שנשאה אותם בתוכה, במהלך ההריון, היא באופן טבעי האדם הקרוב אליהם ביותר. הם מכירים את קולה, את הריח שלה, את פעימות הלב שלה ולכן היא זו שמצליחה להרגיע אותם ולתת להם תחושה שהם מוגנים באופן טבעי.

אישה הסובלת מדיכאון, היא באופן טבעי גם לא זמינה פיזית ורגשית לאף אדם אחר, לא לבן זוגה, לא לילדיה האחרים וגם לא לתינוק. גם כאשר היא מטפלת בו, היא חשה לרוב ניתוק רגשי, אדישות ולא באמת מתייחסת לצרכיו האמיתיים.

אישה הסובלת מדיכאון אחר לידה לרוב לא תשיר לתינוק, לא תצחק איתו, לא תדבר אליו, לא תיצור עמו קשר עין ולא תפתח עמו אינטראקציה בריאה, קרובה וחמה. זוהי לא אשמתה של האם, סביר להניח שהיא גם לא מסוגלת לטפל בעצמה, שהיא בעצמה לא אוכלת כראוי, לא ישנה כמו שצריך ולא דואגת לעצמה, לכן קשה לצפות ממנה לדאוג לאחרים כל עוד היא לא מטופלת.

ככל שהדיכאון יימשך זמן רב יותר, כך השפעתו על התינוק תלך ותגדל. הוא יגדל בסביבה עצובה, קרה, עם אמא שלא מתחברת אליו ולא מספקת לו את הצרכים הרגשיים והקוגניטיביים שהוא זקוק להם. ככל שהזמן יחלוף הדבר עלול לפגוע בהתפתחות השפה של הילד, לגרום לו להפרעות רגשיות, הפרעות התנהגות, לעיכוב קוגניטיבי, ועוד.

כדי למנוע פגיעה, יש לדאוג שהאם תפנה לקבלת עזרה בהקדם ושבן משפחה אחר (סבתא או אבא לדוגמה) ייקח חלק דומיננטי בתור המטפל העיקרי בתינוק, עד שהאם תחלים ותחזור לעצמה.

טיפול בדיכאון לאחר לידה – השיטות היעילות ביותר

הטיפול הטוב ביותר הוא שילוב של שיחות לטיפול בדיכאון, יחד עם נטילת תרופות נגד דיכאון. טיפול טוב אמור לתת ביטחון וליווי לאם הטרייה ולהביא אותה למצב שהמסוגלות ההורית שלה תהיה חזקה ובטוחה.

טיפול תרופתי

זהו טיפול שנהוג להשתמש בו במקרים בינונים עד חמורים. נהוג לשלב אותו ביחד עם טיפול פסיכותרפי. תרופות נוגדות דיכאון משפרות את מצב רוחה של האם, מורידות את רמת החרדה, העצבנות, מסייעות לה לתפקד ולקיים סדר יום המאפשר לה להתחבר לתינוק. הטיפול לרוב נמשך מספר חודשים. במידה ויש הקלה משמעותית ניתן להפסיק אותו בהדרגה. קיימות תרופות שניתן ליטול אותן בזמן הנקה (כדורים ממשפחת SSRI), ויש להתייעץ עם פסיכיאטר או רופא משפחה לצורך התאמת תרופה מתאימה. לרוב לוקח כחודש עד שהתרופות מתחילות להשפיע ואין להפסיק לקחת אותן בבת אחת או ללא התייעצות עם איש מקצוע.

טיפול פסיכותרפי

טיפול פסיכולוגי דינמי, המאפשר לאמא לדבר על כל מה שמטריד אותה, מכביד עליה ועובר לה בראש, במרחב טיפולי פרטי או קבוצתי. במסגרת המפגשים היא משוחחת עם המטפל על דפוסי חשיבה, על טראומות, חוויות עבר, על הדרכים להתמודדות עם משבר, מחפשת את הסיבות שגרמו לדיכאון לפרוץ ומתעמתת עמן. זהו טיפול עמוק, ארוך, המטפל בבעיה מהשורש.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי CBT בדיכאון

טיפול ממוקד וקצר, הנחשב ליעיל מאוד לדיכאון לאחר לידה. מטרתו של טיפול CBT בדיכאון היא לסייע לאם לשנות דפוסי חשיבה שליליים, לעבד מחשבות שליליות, להפוך ציפיות לא אמיתיות לגבי האמהות לריאליות – ולראות את החיים כאמא בצורה הגיונית ופחות מאיימת. נהוג לשלב טיפול זה עם טיפול תרופתי לצורך קבלת תוצאות טובות.

אל תבזבזו זמן יקר: ייעוץ אונליין לאבחון ולהתאמת טיפול בדיכאון לאחר לידה

נשים רבות הסובלות מדיכאון לאחר לידה, נמנעות מלפנות לקבלת טיפול מקצועי או אבחון. הדבר קורה גם בגלל חוסר החשק שלהן לצאת מהבית וגם בגלל שהן נמצאות בבית עם התינוק בבית, דבר המקשה עליהן מאוד. חלקן גם לא יודעות למי פונים עם דיכאון לאחר לידה. ניתן להתייעץ עם בני משפחה, עם אחות טיפת חלב או חברות – אבל את העזרה האמיתית תקבלו מפסיכולוג, איש מקצוע מתחום בריאות הנפש, היודע איך לטפל בדיכאון ואיך לצאת ממנו.

כאן באתר ניתן לקבוע פגישה עם פסיכולוג לייעוץ אונליין, דרך ה-ZOOM, מבלי לצאת מהבית ומבלי לעזוב את התינוק. אפשר להיפגש עם פסיכולוג מומחה, בעל ניסיון עשיר בטיפול בדיכאון לאחר לידה, שיקשיב לקושי שלך, יאבחן את מצבך, יתאים לך תוכנית טיפול יעילה, שתתאים למגבלות איתן את מתמודדות (טיפול קצר מועד? טיפול מרחוק? טיפול קבוצתי? פרטני? – כל דבר שתרגישי שיתאים לך). הפסיכולוג יעניק לך כלים ראשוניים להתמודדות בבית, שתוכלי ליישם החל מפגישת הייעוץ, כדי שתוכלי להתחיל להרגיש שיפור במצבך וביחד עם האבחון ותוכנית הטיפול שיתאים לך – תתחילי את תהליך ההחלמה שלך.

לתיאום פגישת ייעוץ אונליין עם פסיכולוגים מומחים – לחצו כאן >>