למה לצפות
הפגישה הטיפולית הראשונה
בפגישה הטיפולית הראשונה, המטפל בדרך כלל אוסף מידע עליך ועל הצרכים שלך. יתכן ותתבקש למלא שאלונים על מצבך הנפשי והבריאותי בעבר ובהווה. זה עשוי לקחת מספר פגישות למטפל שלך להבין באופן מלא את המצב שלך ואת הדברים שמטרידים אותך ולפיכך לקבוע את שיטת הטיפול הטובה ביותר עבורך ולהעריך את משך הטיפול.
הפגישה הראשונה היא גם הזדמנות בשבילך לראיין את המטפל שלך ולבדוק אם הגישה שלו והאישיות שלו מתאימים לך. שים לב שאתה מבין:
- את סוג הטיפול שאתה הולך לעבור.
- מטרות הטיפול שלך.
- אורכו של כל מפגש .
- כמה מפגשי טיפול תצטרך.
- אל תהסס לשאול שאלות בכל שלב במהלך הפגישה. אם אתה לא מרגיש נח עם הפסיכותרפיסט הראשון שאתה פוגש, תנסה אחד אחר. התאמה טובה עם המטפל שלך חשובה מאוד להצלחת הטיפול הפסיכולוגי וליעילות שלו.
משך הטיפול הפסיכותרפי
קרוב להניח שתפגוש את הפסיכולוג אצלו במשרד או הקליניקה אחת לשבוע או אחת לשבועיים לפגישה שאורכה בין 45 דקות ל-60 דקות.
התהליך הטיפולי
עבור רוב הסוגים של פסיכותרפיה, בתהליך הטיפול הפסיכולוג שלך מעודד אותך לשוחח על המחשבות והרגשות שלך, ומה מטריד אותך. אל תהיה מודאג מכך שאתה מוצא עצמך מתקשה להיפתח לגבי הרגשות שלך. הפסיכולוגית שלך תסיע לך לצבור יותר בטחון ונוחות לגשת לעולם הרגשי ולמחשבות ככל שהטיפול מתקדם.
מכיוון שהפסיכותרפיה לעיתים כוללת חוויות רגשיות, אתה עשוי לחוש עצב, להזיל דמעות, לחוש אי נוחות, ואף כעס והתקפי זעם במהלך הפגישה. ישנם מצבים בהם אנשים מרגישים מותשים לאחר פגישה טיפולית. חשוב לעדכן בכך את התרפיסט שלך, הוא נמצא שם בשבילך וזה מידע חשוב עבור תהליך ההתמודדות עם תחושות ורגשות עצימים.
בחלק מהגישות הטיפוליות (למשל טיפול קוגניטיבי התנהגותי), הפסיכולוג שלך עשוי להציע "שיעורי בית" – פעילויות או אימון שמבוסס על מה שלמדת במהלך הפגישות הטיפוליות השגרתיות. במהלך הזמן, שיח על הדאגות שלך עשוי לסייע לך לשפר את מצב הרוח, לשנות את הדרך בה אתה חושב ומרגיש לגבי עצמך, ולשפר את היכולת שלך להתמודד עם קשייך ובעיותיך.
חיסיון
מלבד נסיבות נדירות וספציפיות, השיחות עם הפסיכולוג הן חסויות. אולם המטפל עשוי להפר חיסיון זה, אם יש איום מידי כלשהו לביטחון האישי שלך או של מישהו אחר, או כאשר הוא נדרש על ידי בית משפט לדווח על אשר התרחש בטיפול. הגם שהמטפל מחויב על פי חוק לדווח הוא יכול עדיין לשמור על פרטיותך ולדווח בקווים כלליים. כיום במדינת ישראל פסיכותרפיה המוצעת במסגרות קופות החולים מחייבת את המטפל לעדכן בתיק רפואי מידי פגישה מה נעשה בטיפול. במקרה זה המטופל רשאי לקבל לידיו סיכומי פגישות אלו.
משך הטיפול
מספר מפגשי הפסיכותרפיה שאתה צריך – כמו גם התדירות של מפגשי הטיפול – תלוי בגורמים הבאים:
- הבעיה הנפשית הספציפית ממנה אתה סובל.
- חומרת הסימפטומים שלך.
- משך הזמן שיש לך את בסימפטומים והזמן בו החלו קשייך.
- כמה מהר אתה מתקדם.
- כמה לחץ אתה חווה.
- עד כמה קשייך הנפשיים מפריעים לחיי היום יום שלך.
- כמה משאבים נפשיים יש לך מהסביבה שלך , משפחה, חברים.
- הגבלה של עלויות אישיות או מצד חברת הביטוח.
יתכן שידרשו רק מספר שבועות לעזור לך להתמודד עם בעיותיך הנקודתיות. או, שהטיפול יכול להמשך שנה או יותר אם אתה סובל ממחלה נפשית ארוכת טווח או קשיים ממושכים מאוד.
תוצאות הטיפול
הפסיכותרפיה עשויה לא לרפא את מצבך או להעלים את המצב הלא נעים בו אתה נמצא. אך, היא יכולה להעניק לך את הכח והיכולת להתמודד בדרך בריאה ולהרגיש טוב יותר כלפי עצמך וכלפי החיים שלך.
על מנת להביא לכך שהטיפול שלך יהיה אופטימלי ולהפיק ממנו עד להפיכתו למוצלח, ודא שאתה מרגיש נח עם הפסיכותרפיסט עמו אתה עובד. אם אתה לא מרגיש נח חפש מטפל אחר אשר יש לך עמו תחושה נוחה.
ראה בטיפול הפסיכותרפיה שותפות. הטיפול הפסיכולוגי הוא הכי יעיל כשאתה שותף פעיל לתהליך ובקבלת ההחלטות. וודא שהפסיכולוגית שלך מסכימה על הנושאים העיקריים וכיצד לגשת אליהם. יחד אתם יכולים לנסח את המטרות ולמדוד את ההתקדמות במהלך הזמן.
היה פתוח וכנה. ההצלחה תלויה במוכנות שלך לשתף המחשבות, רגשות וחוויות, להיות פתוח לקבל תובנות חדשות, רעיונות חדשים, ודרכים שלא הכרת קודם לעשות דברים.
אם אתה מתלבט או אמביוולנטי לגבי רגשות קשים או חוויות מבישות, או פחדים לגבי התגובות של המטפל אליך, שתף בכך את המטפל.
דבוק בתכנית הטיפול שלך. אם אתה מרגיש ללא רוח במפרשים או חסר מוטיבציה, זה עשוי להיות מפתה לדלג על פגישות טיפוליות. אולם אם אלו פני הדברים, התהליך הטיפולי עשוי להיפגע. השתדל להופיע לכל הפגישות הטיפוליות ותן את דעתך לנושא שאתה רוצה לעבוד עליו בפגישה.
אל תצפה לתוצאות מידיות. עבודה על נושאים רגשיים יכול להיות תהליך כואב ודורש עבודה קשה. עשויים לעבור מספר מפגשים עד אשר תחוש בשיפור.
במידה והטיפול מציע מטלות בבית בצע אותם בין הפגישות. אם הטיפול כולל עריכת יומן, כתיבת רגשות או מטלות אחרות או המלצות נוספות כגון פנייה לטיפול תרופתי, תרגול הרפיה, קריאת חומר מקצועי – חשוב להצלחה הביצוע שלהם בין הפגישות. היישום מוביל את ההבנה בפגישות להטמעה בחיי היום יום.
אם הטיפול לא עוזר, אם אתה מרגש שאין התקדמות, דבר על כך עם הפסיכולוג. אם אתה מרגיש שאינך מפיק מהטיפול לאחר מספר מפגשים, דבר על כך עם הפסיכולוג שלך. יש אפשרות לדון בהשגותייך לשנות גישה טיפולית או אף להיעזר בפסיכולוג שלך למציאת איש מקצוע אחר.
ישנם מקרים רבים בהם צמתים של תחושות כאלו הפכו למנוף חיובי בטיפול בזכות השיח הפתוח והעבודה הכנה על האם הטיפול יעיל. הפסיכולוג שלך מיומן בעבודה על מצבים אלו על תהסס להעלות אותם. הטיפול נועד עבורך אתה משקיע זמן יקר וכסף, אין סיבה שתמשיך בפגישות טיפוליות בהם אינך חש שינוי בכיוון הרצוי.
סוגים של טיפולי פסיכותרפיה
ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה אפקטיבית. חלקם יעילות יותר מאחרות לטיפול בבעיות ספציפיות או מצבים מסוימים. במקרים רבים, מטפלים משתמשים בשילוב של טכניקות טיפוליות. המטפל שלך ייקח בחשבון את מצבך הייחודי ואת העדפותייך בכדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר עבורך.
למרות שקיימים סוגים רבים של טיפול, לחלק מהטכניקות יש עדות מחקרית ליעילותן:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי Cognitive behavioral therapy (CBT), אשר מסייע לזהות את האמנות הבסיסיות השגויות, מחשבות והתנהגויות שליליות ומחליף אותם במחשבות בריאות והתנהגויות מסתגלות.
- טיפול דיאלקטי התנהגותי Dialectical behavior therapy, סוג של טיפול קוגנטיבי התנהגותי אשר מלמד מיומנויות התנהגות העוזרות להתמודד עם לחץ, ויסות רגשות, ושיפור יכולת ליחסים בין אישיים.
- טיפול בקבלה ומחויבות Acceptance and commitment therapy (ACT), המכונה אקט, אשר מסייע להיות מודע ולקבל את המחשבות והרגשות ובנוסף מחזק את המחויבות לערוך שינויים בעצמי ועל ידי כך להגביר את היכולת להתמודד ולהסתגל למצבים.
- טיפול פסיכודינמי ופסיכואנליטי, Psychodynamic and psychoanalysis therapies, אשר מתמקד בהגברת המודעות למחשבות והתנהגות לא מודעת, פיתוח תובנות חדשות למדוע אנו פועלים באופן שאנו פועלים ופתרון קונפליקטים.
- טיפול דינאמי חוויתי, Intensive dynamic therapy (EDT), הוא טיפול המשלב בין הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי לבין הטיפול הפסיכודינמי. גישה טיפול מעניינת ויעילה זאת, מושתת על ההבנה הפסיכואנליטית על טיפול פסיכולוגי אך מאמצת עקרונות מעשיים אקטיביים לשינוי מהגישה ההתנהגותית. חולי נפשי מתרחש כאשר הרגשות והדחפים של האדם לא יכולים לבוא ליידי ביטוי בשל היסטוריה טראומטית או סביבה הורית פתולוגית, בכל פעם שאדם חווה או מרגיש תחושות דומות לאלו מההיסטוריה הפתולוגית, האדם מגייס הגנות באופן לא מודע בכדי להתמודד. הגנות אלו הסימפטומים אשר פוגעים ברווחתו בהווה. המטפל בגישה זאת יאתגר את ההגנות באופן אקטיבי החל מהפגישה הראשונה, יעזור למטופל להתמודד עם החרדה שעולה ויעודד את הביטוי הרגשי אשר ממנו המטופל נמנע.
- פסיכותרפיה בין אישית Interpersonal psychotherapy מתמקדת בבעיות בקשרים הנוכחיים עם אחרים לשיפור מיומנויות בין אישיות – כיצד הפציינט מתקשר עם אחרים, כמו משפחה חברים ועמיתים.
- פסיכותרפיה תמיכתית Supportive psychotherapy, אשר מחזקת את היכולת של האדם להתמודד עם חרדה ומצבים קשים. הפסיכותרפיה מוצעת בפורמטים שונים, הכוללים מפגשי טיפול פרטניים, זוגיים, משפחתיים וקבוצתיים, המתאימים לכל קבוצות גיל.
