מהו חום?
חום גוף נורמלי הוא בין 36.5 ל 37.5 מעלות צלסיוס. חום גבוה, מוגדר כעלייה בטמפרטורת הגוף אל מעל לערכים התקינים. החום מהווה סימן לכך שהגוף נלחם בזיהום ומראה על יכולת של מערכות הגוף להתגוננות.
מהם הערכים המקובלים להגדרת חום גבוה?
- טמפרטורה מעל 38 מעלות במדידת חום רקטלית (דרך פי הטבעת).
- טמפרטורה מעל 37.8 מעלות במדידת חום בפה.
- טמפרטורה מעל 37.2 מעלות במדידה בבית השחי.
- טמפרטורה של 37.5-38 מעלות במדידה באוזן (תלוי בדגם המכשיר ובשיטת המדידה).
אצל תינוקות וילדים קטנים קיימת העדפה למדידת חום בפי הטבעת, זאת כדי לקבל תוצאה אמינה.
חום אצל תינוקות: מה נחשב לחום גבוה ואיך מטפלים?
בדרך כלל אין צורך למדוד את חומו של התינוק ככה סתם, ללא סיבה. אז מתי כן צריך למדוד לו?
- אם נראה לכם שהתינוק לא מרגיש טוב, חולה ושמשהו לא כשורה.
- במידה ונגעתם בו ואתם חשים שהוא חם מאד למגע.
- אם התינוק לא מעוניין לאכול (בהנקה או מבקבוק).
במקרה של תינוק שגילו עד גיל חודש, שחום גופו עולה מעל 38 מעלות – יש לפנות מידית לרופא או למיון. ישנן 3 בדיקות מחייבות מטעם משרד הבריאות לברור החום בגיל זה והן:
- בדיקת שתן סטרילית.
- בדיקת תרבית דם סטרילית
- ניקור מותני של נוזל המוח לשלול דלקת קרום המוח
מעל גיל חודש, אם חום גופו של התינוק מעל 38 מעלות – יש להיוועץ עם רופא, ניתן גם טלפונית או בזום בטרם תגיעו למרפאה.
גם חום נמוך מהנורמלי מחייב בדיקה של רופא ילדים. רצוי תמיד להתייעץ עם רופא ילדים בנוגע לטיפול בחום.
צריך וחשוב גם לברר לגבי כל תינוק את המינון הנכון בתכשירים המיועדים להורדת חום, כי המינון נקבע על פי משקל גופו של התינוק.
חשוב לדעת שבחודש הראשון להיוולדו, רגיש התינוק לשינויי מזג אויר היכולים להשפיע על חום גופו. מכיוון שתנועתו של התינוק מעטה והוא ישן הרבה, הוא מיצר הרבה אנרגיה והדבר עלול להשפיע על ירידת חום גופו. לכן חשוב מאוד להלבישו בשתי שכבות בגדים שיוצרות בידוד השומר על חום גופו.
תינוק שגילו מתחת לגיל חודשיים שחום גופו 38 מעלות ומעלה – צריך להיבדק על ידי רופא.
האם חום גבוה אצל ילדים תמיד מצריך טיפול?
בניגוד למה שנהוג לחשוב, חום אינו מחלה ואינו גורם לנזק. חום הוא תגובה של הגוף למצבי מחלה אחרים (בעיקר מחלות זיהומיות).
לכן, מצב של חום של עד 38.5 מעלות, אצל ילד בריא בדרך כלל, שמצבו הכללי טוב, שחש בטוב, ערני, אוכל ונראה חיוני – אינו בהכרח מחייב טיפול להורדת חום, וחשוב להתייעץ עם הרופא המטפל. יחד עם זאת, חום מעל ל-41 מעלות מחייב טיפול להורדת חום בכל מקרה.
מתי כן חשוב לתת טיפול להורדת חום אצל ילדים?
- כאשר רואים שהילד לא חש בטוב, לדוגמה: סובל מתסמינים כגון כאבי ראש, צמרמורות, כאבי שרירים, חסר מנוחה, עצבני – במקרים כאלה יש לנסות להוריד את החום על מנת להפחית את אי-הנוחות שחש הילד.
- כשמדובר בילד הסובל ממחלות כרוניות, לדוגמה: מחלות ריאה, מחלות לב, מחלות במערכת העצבים ועוד.
- כאשר מדובר בילד שנמצא בקבוצת סיכון מוגברת לפיתוח פרכוסים (כמו ילדים הסובלים מאפילפסיה).
- במצב של היפר-פירקסיה – עליית חום הגוף אל למעלה מ-41 מעלות. זהו מצב נדיר, בו עלולות להופיע תופעות פיזיולוגיות שעלולות לגרום נזק לרקמות. מצב מסוג זה מחייב טיפול להורדת החום באופן מיידי.
- בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני נקיטת כל טיפול.
מהן השיטות להורדת חום אצל ילדים?
- אמבטיה עם מים פושרים – אמבטיות פושרות נמצאו במחקרים מסוימים שונים כיעילות בהורדת החום (אבל חשוב לדעת שפחות מטיפול תרופתי). טיפול זה נתון לשיקול דעתם של ההורים, הוא לא מומלץ אם הוא גורם תחושת אי נוחות לילד ולא מומלץ בשילוב עם טיפול תרופתי.
- טיפול תרופתי – קיימות מספר תרופות להורדת חום אצל ילדים, בהן תרופות ממשפחת פראצטמול ותרופות ממשפחת איבופרופן. מחקרים שונים שנערכו השוו בין שתי התרופות: בחלקם לא נמצא הבדל בין השתיים מבחינת היעילות וחלקם מצאו כי איבופרופן יעילה יותר מבחינת משך הפעילות וקצב הורדת החום. חשוב לדעת כי לפי ההנחיות בישראל לא מומלץ לשלב בין שתי התרופות, אלא לדבוק בטיפול באחת מהן בלבד.
* המידע במאמר זה אינו מיועד להחליף התייעצות רפואית. בכל מקרה של חום יש להתייעץ עם הרופא המטפל.